[별지 제4호서식]
타당성 평가대행 실적보고서
등록번호				등록일
대행자명				소재지
평가대행 실적
사업명 (용역기간)		사업장 위치	사업자 (발주처)			사업규모 (총사업비)	대행비용 (백만원)
「국가통합교통체계효율화법」 제29조제1항, 같은 법 시행령 제114조의2제1항제3호 및 같은 법 시행규칙 제15조제1항에 따라 년도 공공교통시설 개발사업 타당성 평가 대행실적을 제출합니다. 년 1월 일 평가대행자 (서명 또는 인) 교통투자평가협회장 귀하
※ 첨부서류: 용역실적 증명서 또는 준공확인서 사본 1부
				210㎜×297㎜[신문용지54g/㎡(재활용품)]